“释放封堵器。”

“超声显示封堵器释放精准。”

3月30日上午，在海南医学院第二附属医院（以下简称“海医二院”）心血管外科手术室，海医二院心外科首席专家韦华教授带领心外科团队共同为海口一名8岁小浩（化名）实施了海南首例可降解封堵器的经导管卵圆孔封堵术。

今年年初，8岁的小浩忽然开始出现持续性头痛，活动时加重，头疼起来难以忍受。到医院检查发现，小浩的心脏上有个小洞（卵圆孔未闭），头颅磁共振发现居然有多发的腔隙性脑梗死病灶，考虑为卵圆孔未闭相关脑梗死。这个未闭合的“心眼”即卵圆孔，正是导致脑梗死病灶出现的罪魁祸首。如果不进行干预，小浩以后时刻有脑梗的危险。

针对小浩的病情，韦华教授带领心外科团队全面评估和详细讨论后，一致认为目前最安全有效的治疗方法就是行卵圆孔未闭介入封堵术，将这个“心眼”及时堵上。韦华教授对卵圆孔未闭的诊断和治疗与小浩家长作了详细讲解，然而，小浩全家对金属封堵器的终身存留抱有疑虑。“现在有一种生物可降解卵圆孔未闭封堵器已经上市，在国际上也处于领先水平。”韦华介绍。听闻能够“无痕补心”，小浩家人很激动，经与医生进一步充分沟通，决定使用可降解封堵器。

“传统的卵圆孔未闭封堵手术多在放射成像指导下进行，并且传统封堵器是镍钛合金等材料制成，会终生存在于患者心脏内，可能有心内组织磨蚀、血栓、金属过敏、房性心律失常等并发症风险。新型生物可降解卵圆孔未闭封堵器采用生物医用高分子材料制成，植入人体后介导自体组织再生修复，填充缺损，进而实现卵圆孔自然闭合，其主体结构一年左右降解成二氧化碳和水排出体外，基本无残留，对于患者长远期预后而言更安全。”韦华说道。

最终，在食道超声引导下，小浩的封堵手术仅用了15分钟便完成，一枚紫色的可降解封堵器成功植入他的卵圆孔未闭处，实现即刻封堵。术后超声复查显示，封堵器牢牢贴附间隔，位置形态稳定，无残余分流，封堵理想。

生物可降解卵圆孔未闭封堵手术具有创伤小、风险低、恢复快、并发症少等优势。从临床应用效果来看，可有效降低患者心源卒中发生率、减轻偏头痛、头晕等PFO相关病症；可降解材料避免了金属封堵器永久留存在体内可能带来的血栓、金属过敏等各种不适，植入物更少，也大大降低了患者因异物植入的心理负担；从长远期来看，该术式不会影响未来穿刺房间隔等介入治疗路径，为卵圆孔未闭相关心源性卒中及相关病症患者带来了获益长远的治疗新方案，也为海南相关疾病患者带来更安全、高效的治疗新选择。