当胰腺肿瘤遇上严重呼吸系统疾病，传统开腹手术成为难以逾越的“禁区”，患者生命健康面临严峻挑战。近日，海南医科大学第二附属医院肝胆胰外科二区冉博主任医师团队联合内镜科杨维忠主任医师团队，以精湛技术和多学科协作精神，成功实施海南省首例超声内镜下胰腺胰岛细胞瘤无水酒精注射术，为一位高风险胰腺良性肿瘤患者带来了微创根治的新希望。

一、病情复杂：致命低血糖背后的元凶与手术“禁区”

患者为中年女性，长达多年间反复出现严重心悸、乏力，甚至多次因低血糖导致意识不清，生命时刻受到威胁。经我院内分泌科陈宗存主任医师团队系统检查，最终确诊其病因为“胰头钩突部胰岛细胞瘤”。陈宗存主任介绍说：这种肿瘤会自主分泌过量胰岛素，引发致命性低血糖，外科手术切除是唯一根治手段。然而，治疗方案的确立却陷入两难。该患者同时患有重度肺气肿、支气管扩张伴感染、重度限制性通气功能障碍，经过一个月对症治疗后复查仍为重度限制性通气功能障碍，结合这个患者肿瘤位置深，紧贴胰管，若行传统的胰头肿瘤切除术，手术创伤大、麻醉时间长，患者极有可能无法耐受，术后出现呼吸衰竭等严重并发症的风险极高，传统手术路径犹如一道“禁区”，令治疗陷入僵局。

二、MDT精准决策：量身定制微创解决方案

面对挑战，冉博主任秉持“生命至上，勇于担当”的信念，迅速启动医院多学科协作（MDT）模式。他组织呼吸与危重症医学科、心血管内科、麻醉科、内镜科等领域的专家进行深入研讨。经过全面评估患者心肺功能及手术风险，专家团队一致认为，必须为患者寻找一条创伤更小、恢复更快的创新之路。此时，冉博主任关注到2025年11月12日发布的胰岛素瘤内镜诊疗专家共识，共识里探讨了内镜下治疗胰岛细胞瘤新方案。经过讨论，团队将目光锁定于国际前沿的超声内镜下胰腺肿瘤无水酒精注射术。该技术仅通过一根细小的穿刺针，在超声内镜的实时引导下，经胃或十二指肠壁精准对胰腺肿瘤注入无水酒精，使肿瘤细胞凝固坏死，达到“化学消融”的根治效果，避免了传统开腹手术的巨大创伤。冉博主任与患者及家属充分沟通，患者及家属完全信任海医二附院，表示愿意接受内镜下的治疗。

三、技术突破：精准操作，成功“歼灭”肿瘤

为确保万无一失，内镜科杨维忠主任特邀胰岛素瘤内镜诊疗专家共识牵头制定者覃山羽教授亲临手术指导。手术在静脉全麻下进行，超声内镜顺利抵达十二指肠球部，清晰显示出胰头钩突处约1.2厘米的低回声病灶。在超声造影确认病灶血供后，团队使用25G超细穿刺针，精准刺入肿瘤内部，缓慢注入适量无水酒精。术中超声实时显示，酒精在瘤体内弥散良好，形成强回声区，肿瘤被成功灭活，且未损伤周围正常胰腺组织，术中几乎无出血。手术圆满成功！患者术后恢复顺利，无并发症，血糖逐步恢复正常，近期已顺利出院。

杨维忠主任主任介绍：与传统胰腺手术相比，超声内镜下无水酒精注射术具有以下优势：创伤极小：体表无切口，仅通过自然腔道（口腔）完成操作。并发症少：极大降低了胰瘘、出血、感染等传统手术常见风险。恢复极快：患者术后即可早期下床活动，住院时间显著缩短。保留器官功能：最大程度保留了胰腺正常组织和功能。

四、学科引领与展望：微创技术开创未来

此次海南省首例超声内镜下胰腺肿瘤无水酒精注射术的成功，是我院肝胆胰外科发展的一个重要里程碑：体现了敢于攻坚克难的医者担当：不放弃任何一位复杂疑难患者，勇于探索新技术解决临床难题。彰显了多学科协作（MDT）的强大合力：整合顶尖资源，为患者制定最优个体化方案。标志着我院胰腺微创内镜技术达到区域领先水平：成功将国内前沿技术引入海南，造福本地患者。

 冉博主任医师表示：“此项技术的成功开展，为我们治疗高龄、高危胰腺肿瘤患者提供了全新的利器。未来，我们将继续坚守‘微创、精准、快速康复’的现代外科理念，不断攀登技术高峰，让更多患者免受‘开大刀’之苦，为健康海南建设贡献应有的力量。”