3月17日，在海南医学院第二附属医院（以下简称“海医二院”）神经外科病房里，韦阿姨（化名）紧紧握住了医生的手，感谢海医二院帕金森病诊疗中心MDT团队为她成功开展了脑深部电极刺激手术(DBS)。她说：“我重获新生啦！”

帕金森患者重获新生

韦阿姨患有帕金森病多年，她的身体不受大脑控制，总是出现行动迟缓、僵硬和震颤的症状。深受其扰的他来到海医二院神经内科就诊，接受了药物治疗。服药初期，韦阿姨的症状有所改善。但随着时间的推移，药物需要的剂量将越来越大，起效时间亦将越来越短，不到两个小时药效过去后，韦阿姨就完全不能动了，这终究不是长久之计。

为进一步治疗韦阿姨的帕金森病，神经内科游咏教授根据对韦阿姨病情的了解，结合各项指标，表示韦阿姨符合DBS手术指征。经过详细的沟通，韦阿姨一家增加了进一步治疗的决心，决定接受DBS手术。海医二院帕金森病诊疗团队在术前进行了多学科的评估、讨论和会诊，以确保手术的顺利进行。

医生为他植入脑起搏器

3月17日，在海医二院特聘专家、国内帕金森病外科治疗顶级专家凌至培教授的指导下，由神经外科冯基高博士主刀、张华医生配合，麻醉科刘丽丽主任保驾护航，术中凌至培教授结合磁共振影像结构定位、微电极记录电生理定位，精准的把电极植入到STN核团，在胸口植入脉冲发生器。手术顺利实施，取得了圆满的结果。术后韦阿姨行动迟缓、僵硬和震颤的症状明显改善，维持效果从短短几小时延长到了一整天，恢复了正常生活。

游咏教授介绍，帕金森病早期通常采用药物治疗。接受药物治疗的3—5年时间为治疗“蜜月期”，药物治疗能达到很好的效果，患者可以正常从事社会工作。然而，随着病情发展以及长期服药产生的副作用，患者会逐渐出现帕金森病异动症，药物疗效会变得越来越差，目前首选的外科治疗方法便是植入脑起搏器(DBS)治疗。

“脑深部电刺激术是目前治疗帕金森病的先进方法，通过微创手术将电极植入大脑中指定位置，任何角度或距离上的轻微偏差都会影响植入效果，进而直接影响治疗结果。因此，脑起搏器定位要求非常精准，是整个神经外科精度要求最高的手术。”凌至培教授表示。

科普知识

一、什么是DBS手术？

脑深部电刺激术（deep brain stimulation, DBS）是将电极植入到患者脑内，运用脉冲发生器刺激其大脑深部的某些神经核，纠正异常的大脑电环路，从而减轻这些神经功能障碍、减少药物治疗剂量。主要用于以帕金森病为代表的运动障碍性疾病，改善肌张力障碍，可明显缓解症状，提升患者生活质量。

二、哪些病人适合做DBS？

在最新版DBS治疗帕金森病的共识中提到，病程5年以上的原发性帕金森患者可以考虑DBS手术，以震颤为主的帕金森病患者可放宽至3年。

手术并不是越早越好，一是因为早期药物疗效很好的时候没有必要做手术；另外早期很多问题还没显现出来，容易误诊。因此H-Y分期在2-4.5期的患者比较适合进行DBS手术。是否适合DBS手术，要通过严格的术前评估确认，需到具有资质医院由专科医生根据患者症状、病程、年龄以及相关检查，判断患者是否具备手术指征。

三、DBS手术可以改善哪些症状？

1.能够明显提高运动功能，显著改善僵直、震颤、动作迟缓的症状；

2.明显降低由药物引起的并发症；

3.延长帕金森药物“开”期4到5个小时，明显减少“开”期异动症；

4.患者每日抗帕金森病药物服用剂量明显减少，部分患者甚至可停药；

5.明显改善帕金森患者的生活质量；

6.部分改善言语及书写障碍。

四、DBS手术能维持多久？

循证医学证据表明，DBS手术的作用至少有15年，甚至更长。DBS手术作为药物治疗帕金森病的补充手段，在药物蜜月期过后，以及出现运动并发症时，通过手术加药物治疗，会起到1+1大于2的效果。