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分院 | 迎难而上,精准救治——澄迈县人民医院成功抢救复杂性心肌梗死并心脏骤停患者

来源:澄迈县人民医院发布时间:2024-01-31 11:02:00

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2024年1月20日,海南医学院第二附属医院(以下简称“海医二院”)所托管的澄迈县人民医院(以下简称“医院”)成功抢救1例极高危心肌梗死并心脏骤停患者,取得较满意的临床效果,获得患者的一致好评。

65岁的河南籍来琼旅居人员傅大叔,有既往冠心病10余年,冠状动脉支架术后6年,2024年1月11日因突发胸痛2小时来到澄迈县人民医院就诊,急诊科医护人员立即按“胸痛中心”流程给予救治,当时心电图提示:ST段抬高型心肌梗死,立即给予溶栓治疗。

但在诊疗过程中,傅大叔突然出现意识丧失,心脏、呼吸骤停,在场抢救的医务人员立即呼叫医院副院长王志敏、医院副院长陈磊及心内科抢救团队赶赴现场实施抢救,分别给予心脏按压、气管插管、呼吸机辅助等急救处理,但病人治疗效果欠佳,仍反复出现室颤、间断心脏骤停。副院长陈磊立即联系海医二院急救团队携带体外膜肺氧合装置(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)、主动脉球囊反搏装置(Intra-aortic balloon pump , IABP)等高级生命支持设备前来协助抢救。但治疗效果依然欠佳,病人持续室颤、间断心脏骤停,经海医二院急诊救治团队综合评估后认为采取ECMO、IABP治疗出血风险过大,患者仍处于高危状态,转运机会渺茫。

抢救无效、转运无望,病人凶多吉少,副院长陈磊及心血管救治团队经反复酝酿、认真思索,考虑病因最大的可能是冠状动脉堵塞导致心肌梗死,只有介入手术开通堵塞血管或许能够挽救病人生命。但是心肌梗死合并心脏骤停的情况开展介入手术治疗,死亡风险高、救治成功率低,放眼全国均被视为极高危手术。

生命所系、性命相托,经急诊、心内救治团队讨论,一致认为目前的治疗方案只有唯一的一个,那就是“介入手术治疗,势在必行”。在与患者家属反复沟通并征得患者家属同意后,医院立即启动介入导管室准备呼吸机、除颤仪、IABP 及各类抢救器械、药物等,随后由副院长陈磊亲自主刀为患者实施急诊介入手术。

同预想的一样,病人右侧冠状动脉硬化、血栓完全堵塞,副院长陈磊艺高胆大、医术精湛,利用0.014英寸超细导丝成功通过病变,2.5*15mm顺应性球囊8-12atm扩张病变,并在病人右侧冠状动脉植入了2枚支架,成功开通血管。患者的病危状态终于得以改善。术后,病人生命体征逐渐平稳,意识恢复,于术后第9日平安出院。

澄迈县人民医院坚持把医疗专家“请进来”的战略目标,相继开展了脑血管、心血管、外周血管、肿瘤疾病等介入治疗新技术,提高了澄迈县域内医疗救治能力,切实为海南自贸港医疗建设做出贡献。

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