近日，海南医学院第二附属医院胸外科团队为一位9岁肺动静脉畸形（PAVM）的患儿成功实施“肺三维模拟+右肺上叶切除术”，患儿术后血氧指标完全恢复正常，顺利出院。

据介绍，2年前，6岁的患儿小阿美因“2天内咯血5次”急诊来到海医二院介入科，诊断“右肺上叶肺动静脉畸形”、“低氧血症”。因患儿病情危急，2020年4月15日介入科王勇主任为其实施了“肺动静脉瘘栓塞术”。术后，患儿咯血症状消失。

2022年10月，小阿美又出现了咯血，父母带小阿美再次来到海医二院住院治疗。面临患儿年龄较小、症状反复、肺血管变异、肺淤血以及术中大出血风险等现状，如何最大限度保留患儿健康肺组织、完整切除病灶，为患儿术后病情恢复和未来生活质量提供足够的功能保障成了治疗团队关注的问题。

胸外科孙伟主任团队的医护人员，联合麻醉科、影像科、心外科、介入科、ICU在内的多学科专家针对病情反复讨论，慎独慎微斟酌术式、潜在手术风险及围手术期的管理，应用术前三维重建模拟肺血管畸形，手术尽全力保留患儿的中下肺叶，拟定了手术方案。

10月21日早上8:00，小阿美顺利完成右肺上叶切除。术后第4天，小阿美在不吸氧的状态下的血氧饱和度达到了99%，心率也下降到78次/分，顺利出院。

孙伟主任说：“借助术前精准诊断和三维重建模拟，我们尽可能考虑到围手术期的每一个细节，争取把每一个细节都做到极致，不仅要让患者活得久，还要让患者活得更好”。