医疗技术-海南医科大学第二附属医院

海医二院整复外科突破常规禁区,修复骶尾部压疮

来源:整复外科发布时间:2024-12-03 11:21:00

长期卧床患者由于身体活动能力减弱、免疫功能下降及自我护理能力降低、家属照顾技巧不足等原因,容易发生压疮、下肢深静脉血栓形成、肺部感染和泌尿系统感染等并发症,对患者造成极大的痛苦及生命的危害,也增加家属的照顾压力及经济负担。因此,应及早采取规范、有效的护理措施,预防和减少并发症发生。

2023年11月,23岁的盘先生(化名)因脊髓肿瘤压迫,导致高位截瘫,四肢及躯干活动不能,需常年卧床。2024年3月,因护理不善,患者骶尾部出现缺血性红斑,后逐渐发展成Ⅳ期压疮,创面缺损范围大,约15.0cm*18cm,深达骨质。盘先生及其家属经多方打听后来到海南医科大学第二附属医院(以下简称“海医二院”)整复外科住院治疗。

整复外科科主任潘俊博充分评估患者病情后,考虑压疮缺损面积大,常规行局部旋转皮瓣无法在无张力状态下缝合创面,会给创面愈合带来极大隐患。潘主任突破常规手术方案,在与患者家属充分沟通后,决定行「游离皮瓣」修复创面。术后盘先生骶尾部创面皮瓣血运良好,创口愈合佳,住院周期短,花费少,效果确切,最终效果满意。

 

压疮,一个在创面修复领域极具挑战的难题,根据创面不同可选择的治疗方案包括:常规换药、抗感染等保守治疗;植皮、局部旋转皮瓣等常规手术治疗方案。此外,压疮患者还需要长期的妥善的防压疮等对症护理。如果患者压疮面积大,常规手术治疗无法达到满意疗效,则需要游离皮瓣修复创面。压疮患者一般基础条件差,行游离皮瓣修复创面风险高,因此不仅需要充分评估患者基础病情,更需要突破常规的技术实力。


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