一夜之间，一名22岁的年轻力壮小伙出现右腿无力，究竟为何原因？是突发小中风？还是其他原因作祟？

小龙今天早上起床下地时，突然摔倒在地，他发现自己的右腿麻木、无力、无法行走，经门诊医生初步诊疗，推荐他到肌电图室检查明确诊断。肌电图医师对小龙进行了简单的问诊和查体后发现，小龙主要症状为右侧足背下垂、小腿外侧到足背麻木。明确小龙的症状和体征后，根据他的情况制定相对应的肌电图检查。最后，结合小龙的症状、体征（图1）和典型的右侧腓总神经在腓骨小头处出现卡压性损害的电生理改变检查结果（图2），我们明确小龙为右侧腓总神经腓骨小头处损伤。

图1. 小龙的体格检查. 左图：右侧足背屈无力；右图：双足跖屈正常。

注：上文照片已获得患者的同意，感谢对我们肌电图室科普工作的支持。

图2. 小龙下肢腓总神经的神经传导检测结果. 左列：腓总神经运动传导示意图；右图上：左侧腓总神经运动神经传导结果；右图下：右侧腓总神经运动神经传导结果。

那么，接下来我们来简单了解一下什么是腓总神经损伤，主要的病因有哪些，明确诊断需要做哪些检查。

1. 腓总神经损伤是怎么回事？

腓总神经损伤是最常见的下肢周围神经损伤。腓总神经在腓骨颈处最表浅，因此，最容易损伤的部位是在腓骨颈处。患者常见表现为足下垂和小腿外侧及足背麻木。 

2. 腓总神经损伤的病因有哪些？

    引起腓总神经损伤的病因很多，具体如下：①外伤；②神经卡压；③肿瘤压迫；④神经炎；⑤医源性损害；⑥其他：如糖尿病、麻风等。“跷二郎腿”和“长时间蹲坐”也是腓总神经损伤的常见诱因。

3. 明确腓总神经需要做哪些检查？

因为跟腰椎间盘突出症、腰骶丛病和坐骨神经病临床表现相识，因此，腓总神经损伤需要通过肌电图检查进行定位诊断，与上述疾病相鉴别。 除了肌电图以外，需完成腰椎磁共振、下肢的X线片、超声检查等，必要时还需行血液学检查。