助力“大病不出岛”——海医二院血液内科成功为一名高龄阿婆完成移植并于近日成功出仓
近日,一位70岁高龄的高危骨髓瘤阿婆于海南医学院第二附属医院(以下简称“海医二院”)移植病区成功完成自体造血干细胞移植,并顺利出仓。该高龄患者的顺利出仓标志着按照国际标准建设的造血干细胞移植病区在海医二院顺便完成建设并投入使用。
梁阿婆(化名),去年刚刚过完70岁生日,自去年开始总觉身体不适,尤其是在活动后会出现腰部疼痛的情况,其家人带梁阿婆就诊于我院脊柱外科,后经我院血液内科会诊,确诊为:多发性骨髓瘤 IgG-K型,DS分期Ⅲ期A组,ISS分期Ⅱ期,sMART 分期高危。海医二院浆细胞疾病亚专业负责人孟杰副主任医师根据最新的NCCN指南和患者实际情况,在和患者家属充分沟通后,为梁阿婆制定了诱导+自体造血干细胞移植巩固+维持的治疗计划。初期标准化路径治疗控制病情后,针对患者高龄、骨髓瘤高危的特殊病情,董敏主任组织了MDT会诊,制定了详尽的动员、移植计划,针对有可能出现的并发症进行了提前预演。
2024年2月28日患者进入移植仓,为了减少患者的孤独情绪同时让移植体验感更好,患者女儿陪同患者一起在移植仓生活。2024年3月11日,患者+9天达到粒细胞植入、巨核细胞植入,顺利出仓。
在海医二院多学科MDT的协同努力下,患者在整个过程中没有感染、黏膜溃疡,只输注了1个治疗量的血小板,进食好,出仓前后体重、白蛋白、电解质没有异常。患者女儿感激地说:“幸好选择了海医二院,不用跨海去广州治病,不用耽误工作,还可以随时陪伴亲人。之前我们听到移植都以为会脱层皮,没想到在移植过程中我妈妈并没有出现明显食欲不振、恶心呕吐、黏膜溃疡等不适症状,很顺利就出仓啦,非常感谢海医二院的医护人员,他们非常尽职尽责”。
目前,国内对多发性骨髓瘤的自体造血干细胞年龄限定是70岁,由于高龄患者合并症、移植并发症多,对血液内科的硬件条件和医疗技术要求都较高,该例患者的顺利出仓,标志着年龄不再成为移植的主要限制条件。
成立于2023年10月份的浆细胞亚专业,在医院、科室领导、业内顶级专家的共同指导下,已建成属于海医二院血液内科科室特色的浆细胞疾病临床路径,其中包括多发性骨髓瘤及伴有副癌综合征:POEMS、TEMPI、AESOP,浆细胞瘤、浆细胞白血病、重链病、单克隆免疫球蛋白沉积症、免疫球蛋白相关淀粉样变性、具有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白增多症、冷凝集素病、意义未明的单克隆免疫球蛋白增多症等浆细胞疾病的诊断、分层、路径化治疗,同时开展了CAR-T为代表的细胞免疫治疗。
据介绍,此次干细胞移植手术在新病区设施完善的移植仓内完成。该移植病区按照国际标准建设,拥有十间设施完备的移植病房,为患者创造了良好的移植环境和体验。医生和护理团队都曾接受国内外移植相关培训及丰富的临床经验,致力于为每一位患者提供最专业、最贴心的治疗和护理,让患者摆脱对移植的恐惧。
新起点,新征程,海医二院“血液人”继续团结进取,规范创新,为实现“大病不出岛”的目标不断砥砺前行。
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