7S管理在心血管外科病区中的应用

我科共有三层楼分为一楼监护室、二楼病房一病区、三楼病房二病区，全科80多名医护人员，随着这两年科室的快速发展，患者增多，收治的病人病情危重及复杂，医护人员工作量增多，在疲劳的工作后，对于病区的环境显得不够重视，物品随手取随地丢，无人收拾整理，在这个“以病人为中心，保障病人安全”的新时代，在护理部推动下、系统总护士长吴丽花的指导下，我科三个病区即刻应用7S管理方法对病区环境进行整改。

一、项目启动

第一，成立7S活动小组，以吴丽花总护士长为组长，唐倩芸护士长、吴玲玲副护士长为副组长，吴海明、邓昭磊、黄思华、陈远贞、张冰、符子悦为组员，明确各级成员职责。第二，制定目标、方针、实施方案。第三，召开科室全员大会，导入7S管理概念，激发护士参与热情，使全体人员理解了7S的含义、内容和作用。

第一，整理：首先明确病区内区域的划分，根据科室具体情况划分为病房、工作区、休息区；第一步：整理护士站，把抽屉里的物品重新归类整合，不能或不再使用的丢弃处理，很少用的存放于仓库储物间，使用频率高的存放于就近的工作场所。第二步：治疗室，将所有物品重新分类放置。标识明显。第三步：整理医办公区，办公桌上的杂物丢弃，废纸收集于一处便于再次利用，电子设备线路按顺序整理固定，防止缠绕；所有文件清理分类，按照使用频率和顺序摆放好；第三步：整理被服仓库，把杂物、无人认领的衣服鞋子整理，部分脏衣服丢弃，仓库货架重新合理摆放，物品分类放置。第四步：更衣室，把更衣柜重新梳理整合，挂钩上无人认领工作服收送洗衣组，申领鞋柜一个，把鞋子放到柜子里，整个更衣室显得更整洁，宽敞。第五步，换药室,换药车定位放置，换药柜用物分类放置，标识明显，便于取用。

第二，整顿：由于病区无存放一次物品仓库，一次性物品领取后存放于治疗室玻璃柜、宣教室、换药室、护长办公室（当做储物间），用物不集中存放管理，导致用物过期，护士不知晓用物存放于何处，工作中及其不方便，通过考察病区环境，决定在治疗室做一个壁柜，将一次性用物集中存放管理，原先治疗室放置多个玻璃柜，占用空间多，储物少，做了壁柜后将玻璃柜撤除。治疗室的药品物品分类存放，统一管理，制定标识贴，便于取用。

第三，清扫：实施步骤为清扫天花板、墙壁、窗户、地面，创造干净、整洁的空间；擦拭设备表面及内部污垢，如电脑、空调等；检修设施设备的异响、松动、震动、漏水、漏电等；修复办公桌、抽屉、文件柜的破损、松动、掉漆、锈迹等；对现场所有物品按照整理整顿的办法进行清理，清除杂物。

第四，清洁：清洁就是将 整理、整顿、清扫进行到底，使之制度化、标准化，即维持清扫的成果，保持干净清爽的工作环境。制订清洁的原则，清洁制度化，持续清洁，持续检查，持续激励；制订清洁的标准，如空间清洁标准、办公桌清洁标准、抽屉清洁标准、设施设 备清洁标准、文件资料清洁标准、职工自我清洁的标准（含仪容仪表 和精神层面的清洁）等，定期检查，相互督查。

第五，素养：素养就是通过7Ｓ知识的宣传、教育和各种拓展活动，使职工养 成守纪律、守时间、守标准、文明有礼的良好习惯；实施要 领为持续推动７Ｓ，使职工行为在从形式化→行事化→习惯化→ 精益化的发展过程中养成良好的行为习惯并内化为素养，最终达到精神上的“清洁”。

第六， 安全：安全就是消除安全隐患，预防安全事故，减少损失。进行现场和环境安全性分析，如财物安全用电安全、消防安全、文件资料 安全、信息安全等，指定安全管理责任人，定期对安全情况进行质控；制订并落实安全保障措施，如下班后将所有电器电源关上并锁上办公室门，若在高处拿取存放物品时，使用稳固的梯子或凳子，不站在纸箱、木箱、旋转椅上取物；病区走廊照明灯损坏及时联系电工房更换，护理员拖地后放置醒目的防滑标志。

第七，节约：节约是通过改善对物品、能源、时间、空间、人力资源合理的利用，以发挥其最大效能，从而消除浪费，节约成本。经常发现护士的笔、医生听诊器随处丢弃，工作服清洗后无人认领，这种浪费的行为进行教育，并告知科室不再已满足工作需要的基础上再提供相关的物件。经常督促提醒医护人员随手关灯、及时关闭不用的电脑等；将生锈的治疗车、文件柜重新用贴纸装饰，使其焕然一新，再次循环利用等。

关于7Ｓ管理的研究，已经开始从企业走向医院、学校、银行、公共设施、监狱等领域从生产管理推广到设备管理、病房护理、城市公共服务等多个方面。在医疗行业管理中，应用于病室规范化管理、护理安全管理、军队医院特勤疗养科管理、消毒供应室管理等，均取得了比较满意的效果，提高了工作效率，减少了浪费，节约了物料成本和时间成本。

对病区环境进行了大整改，使科室面貌焕然一新，提高了护士的工作积极性和工作效率，改善了患者的就医体验，将品质、成本、技术、服务、管理有效融合在一起，达到医院现代化管理的最佳状态。7S管理能增强医护工作者的团队协作精神 。