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皮肤上的“绣花”

来源:风湿皮肤科发布时间:2025-12-17 14:52:00

凌晨三点,16床的呼铃声响起。走进病房,李阿公正用缠着纱布的手艰难地够水杯,手臂上是一片片触目惊心的红斑和水疱——这是他因靶向药引发重症药疹的第七天。

“阿妹,我是不是要烂掉了?”他声音沙哑,眼神里满是恐惧。在皮肤科病房,这样的夜晚并不少见。在这里工作几年里每次面对重症药疹患者,那种如履薄冰的感觉从未减轻。

我们的工作是从“数疱”开始的。每天早上查房,我们和医生要仔细记录患者身上水疱的数量、大小,像在皮肤上做一场艰难的“人口普查”。李阿公入院时全身超过30%的皮肤受累,口腔黏膜也溃烂得厉害,喝水都像受刑。

在皮肤科三分治疗,七分护理,这话一点不假。我们每天要给患者做两次大换药,每次都要花一个多小时。生理盐水清洗、消毒、涂抹药膏、盖上无菌敷料……每个动作都得轻得不能再轻。李阿公背上的皮肤薄得像湿透的纸巾,棉签稍用力就可能撕下一块皮。

最麻烦的是预防感染。破损的皮肤就像敞开的门,什么细菌都往里钻。我们得时刻盯着体温变化,观察分泌物性状,病房空气循环机消毒已是常规。

但比护理皮肤更难的,是护理人心。李阿公刚来时脾气很暴躁,不肯吃饭,不肯换药。有天我给他做治疗,他忽然问:“护士,我会不会好不了?”我停下手中的工作,轻轻掀开他手臂的敷料一角:“你看,这里的红斑比昨天淡了,水疱也小了些。”他盯着看了会儿,情绪平静了很多。

第三天,李阿公开始退烧;第七天,水疱开始吸收;第十三天,他能自己坐起来吃一碗粉汤了。出院那天,他手臂上还留着色素沉着的痕迹,但他笑着指给我看:“像不像海南地图?”

交班时,新来的实习生问我:“老师,皮肤科护士是不是就是涂涂药膏?”我告诉她,她很快就会知道,我们是在人体最大的器官上“绣花”的人,一针一线都不能错。而每一处愈合的皮肤下面,都是一个重新获得尊严的人。

夜班又要开始了。我检查了一遍抢救车确认其处于完好备用状态--这是我们应对过敏性休克的“武器”。窗外,海口夜晚的空气湿润而清爽,而病房里,又一场关于皮肤与生命的守护正在继续。


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