走进老年医学科：见证有温度的守护

老年医学科    崔小妹

海南医科大学第二附属医院—— 在医院这个以“治愈”为常态节奏的场所，有一个科室的时钟仿佛被特意调缓，这里的走廊更宽，光线更柔和，护士们的声音如春风拂耳，脚步沉稳而安静，这里是老年医学科，面对头发花白、疾病缠身的老年患者，这里提供的远不止是治疗，而是一场名为 “全人、全家、全程” 的专业照护实践，为生命的秋天撑起一片有尊严、有质量的晴空。

核心理念：从“治愈疾病”到“照护全人”的范式转变。

对于老年患者，单一的诊断和治疗方案往往是片面的，老年医学科林莉主任指出，“理解并尊重衰老这一自然进程，在此基础上优化他们的功能与生活质量”。为此，科室率先建立了 “多学科整合团队” 工作模式，每一名老人入院后迎来的不仅是一位主管医生，更是一个由老年专科医生、资深护士、临床药师、康复治疗师、营养师、中医师、睡眠心理师及护理照顾人员组成的“智囊团”，多学科团队以国际通用的 《老年综合评估》 为工具，系统筛查老人在疾病、功能、认知、情绪、营养、用药及社会支持等七大维度的状况。

如一位因慢性阻塞性肺部疾病急性加重期入院的老人，护理查房的评估过程，发现患者因担心跌倒而不敢下床，导致肌肉快速萎缩；同时服用五种药物，其中两种存在潜在相互作用，我们的护理计划就绝不局限于肺炎护理，而是同步启动早期肺部康复训练，如：缩唇呼吸、有效咳嗽、水下吹管呼气训练、营养干预、用药重整和防跌倒教育等这些宣教不仅仅停留在口头上，同时也要落实在生活的实践中，患者出院后提前做好出院计划，而这就是我们‘照护全人’的含义。”

专业护理：以精准干预应对老年综合征，老年患者常被一系列非特异性的“老年综合征”困扰，如跌倒、衰弱、痴呆、营养不良、疼痛等，科室针对这些难题，成立了多个专业护理小组，将护理推向专精化。

防跌倒“安全网”：病房内，家具圆角化处理，地板防滑无水渍，每位高危老人都会获得颜色醒目的防跌倒标识腕带，护士每日早上07:45分带领患者在护士站进行八段锦的平衡功能训练，在护理的日常工作中指导患者掌握“起床三部曲”，提供活动的助行器，选择合适的衣物，防滑平底的鞋子，科室每个卫生间放置紧急呼叫器，自实施系统化干预以来，科室的住院患者跌倒发生率呈现持续下降趋势。

认知障碍“暖心港”：针对阿尔茨海默病等患者，科室设有海南特色的水果房间号病房便于患者识别，同时也设立“怀旧治疗角”，护理人员利用老照片、老物件，引导患者回忆，减缓认知衰退，通过精心设计的非药物干预方案，如房间内放置时间钟，有效减少了患者的激越行为与精神症状。

营养”同盟湾”，我科是营养的示范病房，在这里，营养支持是一个全方位的体系，专业团队包括营养师、医师、护士、医院厨师协同工作，确保每一餐都安全、科学、适宜，我科也邀请家人共同参与营养教育，学习适合患者的家庭餐制作技巧，即使出院后，我们仍提供饮食指导，让健康习惯延续到家中的持续关怀。

安宁疗护“守护灯”：对于生命末期的患者，科室提供舒缓医疗和安宁疗护，护理重点从治愈性治疗转向疼痛管理、症状控制以及心灵慰藉，护士们会帮助患者完成心愿，协助家人进行“四道人生”（道谢、道歉、道爱、道别），让生命有尊严地谢幕。

人文细节：在细微处诠释尊严与温度，专业的深度，最终通过无数充满人文关怀的细节得以体现，在沟通上，护士们总是耐心倾听，不催促，使用老人熟悉的语言，必要时借助图片、写字板进行交流，在环境方面，病房使用柔和的自然色调，夜间保持适宜的地灯照明，减少噪音，营造宁静的睡眠环境，在生活方面，协助洗浴时关好门窗，尊重个人隐私；为有需要的老人准备助行器等辅具，鼓励其完成力所能及的自理活动，维持独立感，在家庭支持方面，鼓励家属参与患者的护理，同时传授护理技能与心理调适方法，让家属成为患者最坚实的后盾。

社会延伸：从病房到社区的关怀辐射

科室的关怀并未止于院墙之内，医护团队定期走进社区和养老机构，开展老年健康科普、功能筛查和照护技能培训，同时，通过 “优佳护互联网＋延伸护理服务”，真正实现了 “住院有人管，出院有人接” 的无缝衔接。

数据印证价值：近三年来，科室的患者满意度持续保持在90%的高位，非计划性再入院率显著低于同级科室平均水平，这背后是全体医护人员对“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”格言的深刻践行。

在这里，护理不再是简单的技术操作，而是融合了医学、心理学与社会学的艺术，在这里，衰老不被视为纯粹的失去，而是生命一个需要被特别呵护的阶段，老年医学科的每一位守护者，正用他们的专业知识与不竭爱心，默默撰写着一部关于生命尊严的温暖叙事，让岁月的皱纹里，也能盛满安宁与阳光。