放射治疗机中的“战斗机”

放疗科

放射治疗根据放射线的不同可以进行分类。放射线主要包括放射线同位素产生的α射线、β射线、γ射线及X射线等。其中，又可以把这些射线分为光子束和粒子束。

光子束中，主要是利用X射线和γ射线进行治疗。采用X射线治疗的有：医用直线加速器Linear Accelerator（ LINAC）；TOMO（螺旋断层放射治疗系统）；射波刀（Cyber Knife）。

粒子束中，主要是利用中子束、质子束或重离子束进行治疗。采用中子束治疗的设备叫做中子刀；采用质子束治疗的叫做质子刀；采用重离子治疗的叫做重离子刀。

可以说放射治疗离不开影像设备，放射治疗前用到的各种模拟扫描机其实就是影像设备，比如CT模拟扫描定位机（CT-sim），MRI模拟扫描定位机（MRI-sim）。

一直以来，放射治疗都在追求把磁共振系统和医用直线加速器融合在一体，即磁共振直线加速器MRI-Linac（MRL）。

今年6月伊始，放疗科迎来了更大视野：“可视即可治”的“战斗机”，引进高场强磁共振放疗系统Elekta Unity（以下简称：Unity），这是海南省第一台到目前为止也是海南唯一的一台高场强磁共振引导直线加速器开始投入使用。Unity让我们看到的更多、知道的更多、治疗更安全；对实时自适应放疗提出了更高要求：团队合作与快速决策。

目前海医二院放疗科使用Unity放疗有以下的优势：

（一）、看到的更多

诊断级1.5TMRI成像可无辐射的采集人体高分辨率影像，前所未有的展现出靶区和危及器官的边界和内部结构，为放疗计划的设计和实时调整提供了坚实的影像基础。

（二）、知道的更多

通过1.5T MRI多维度的实时电影成像，在射线照射时，让我们首次高清的看到了靶区和危及器官的实时运动，让医生的治疗更有信心，理性减少靶区边界外扩，降低治疗毒性。通过MRI功能成像，让我们有机会在微观世界了解到肿瘤和危及器官对当次的治疗的响应，首次实现生物学引导自适应放疗。

（三）、治疗更安全

以当前高清的MRI多序列影像为基础，实时的调整和优化治疗计划并监控治疗实施，让医生可以更安全的对难治性的肿瘤开展治疗，并不断扩展放疗适应症。

（四）、实时自适应放疗提出了更高要求：团队合作与快速决策

有别于传统的放疗工作流程，每一次1.5T MRI引导实时自适应放射治疗就像是一次“手术“的过程：在治疗现场，根据当前肿瘤和危及器官位置与形态的变化进行实时调整并监控治疗，这要求整个放疗团队（治疗师、物理师和肿瘤医生）的全程参与，并具有娴熟的团队协作能力，同时强调实时的现场决策力。医生们可以清晰看到每次治疗时肿瘤的状态，肿瘤缩小看得见，实时在线调整照射剂量，提高对肿瘤照射效果的同时，减少射线对肿瘤附近正常器官和组织的损伤。相当于实时直播，保证了放射治疗精准度的提高，为提高肿瘤照射剂量提供了可能；或是采用相同的肿瘤照射剂量，但减少了周围正常组织受损的副作用，也为以往无法采用放射治疗的癌症提供了治疗的可能，实现“可视化”精准放疗。

这款革命性的放疗利器，开创了精准放疗的全新未来，也是海南放疗机器上的重大变革，标志着海南医学院第二附医院放疗的精准度取得了更大的进步。