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写住院医师自己的故事(八十九)——神经内科基地:误诊迷雾中,点亮希望之光——神经内科三区规培生郑根的诊疗故事

来源:神经内科基地郑根住院医师发布时间:2025-10-17 10:38:00

在医学的漫漫征途中,每一个病例都是场充满未知与挑战的探索之旅。我叫郑根,是一名海南医科大学第二附属医院神经内科的规培生,我曾在这条路上迷茫过、困惑过,但也正是那些曲折的经历,让我深刻领悟到身为医者的责任与担当。今天,我想分享一个让我难以忘怀的病例,它如同一束光,穿透了诊断的迷雾,照亮了患者康复的道路。

 

初遇:抽搐背后的谜团

那是一个普通的工作日,一位患者因不自觉抽搐被紧急送入神经内科三区。家属满脸焦急,根据初步症状和描述,癫痫成了我们首先考虑的方向。我们按流程安排了脑电图、头颅磁共振等检查,但结果却让我们陷入困惑:脑电图未捕捉到典型癫痫波,头颅磁共振也无明显结构性病变。患者的临床表现像一个谜团,等待着解开。

 

探寻:抽丝剥茧,寻找真相

面对困境,我决定更细致地询问病史。在与患者和家属的深入交流中,了解到患者抽搐发作前有过短暂发热、头痛,只是当时未引起重视。这个细微信息点燃了我的疑惑:发热、头痛是否暗示感染性疾病?

向上级医生请示后,我们决定为患者进行腰椎穿刺术。当脑脊液样本送往检验科,等待结果的每一刻都在考验耐心。终于,脑脊液结果回报:白细胞计数显著升高,蛋白含量增加,糖含量降低,明确指向化脓性脑膜炎。原来,抽搐并非癫痫所致,而是化脓性脑膜炎引发的症状。

 

救治:精准用药,守护生命

明确诊断后,制定合理治疗方案刻不容缓。化脓性脑膜炎若不及时治疗,可能导致脑损伤、听力损失等严重后果,甚至危及生命。根据脑脊液培养和药敏试验结果,我们为患者申请使用了美罗培南和万古霉素这两种强效抗生素。

治疗过程中,我密切关注患者病情变化。每天查房时,仔细询问症状是否缓解,检查生命体征是否平稳,同时积极与患者和家属沟通,缓解他们的焦虑。经过一个疗程的抗生素治疗,患者症状逐渐好转,发热、头痛消失,抽搐也未再发作。

 

感恩:锦旗背后的医患情深

经过精心治疗和护理,患者终于达到出院标准。出院那天,患者和家属脸上洋溢着幸福的笑容,紧紧握着我的手,眼中满是感激。更让我意想不到的是,他们特意送来了一面锦旗,上面写着“医术精湛,医者仁心”。


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这面锦旗不仅是对我个人的肯定,更是对整个神经内科三区医护团队的认可。在医患关系日益复杂的今天,它如同一股暖流,温暖了我的心,让我深刻体会到医生的职责不仅是治疗疾病,更是用心关爱患者。

 

反思:成长之路,永不止步

这个病例让我收获颇丰,也对职业有了更深刻的认识。诊断就像一场侦探游戏,需要仔细观察每一个细节,不放过任何线索。同时,要保持谦虚谨慎的态度,不断学习更新知识,因为医学发展日新月异,只有不断进步,才能更好地为患者服务。

作为一名规培医生,我还有很长的路要走。这个病例是成长道路上的重要里程碑,将激励我在今后的工作中更加努力,不断提高诊疗水平,为更多患者解除病痛。在神经内科三区的经历,让我深刻感受到医患之间的真情。那面锦旗将永远悬挂在心间,提醒着我作为医生的使命和担当。我相信,未来会继续在这条充满挑战和希望的道路上前行,用爱心和专业为患者的健康保驾护航。


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