住院医师规范化培训-海南医科大学第二附属医院

医者仁心 守护生命之光——记一例重度贫血合并血小板减少患者的成功救治

来源:住院医师李璟昊发布时间:2025-04-03 19:09:00

【医路初心 锦旗寄情】

近日,我们团队收到一面来自患者家属的锦旗上书“医德可敬,生命护航”。这面锦旗不仅是对我们医疗团队的肯定,更是一份沉甸甸的责任与鞭策。现将救治经过与感悟记录于此,与同仁共勉。


【病情回顾:暗夜中的生命警报】

2025年3月深夜,急诊收入一名52岁男性患者(化名康先生),主诉“乏力、头晕伴皮肤瘀斑3天”。入院时查体:面色苍白如纸,结膜无血色四肢散在出血点,心率120次/分,血压90/60mmHg。急查血常规示:血红蛋白48g/L,血小板计数12x109/L,凝血功能异常。患者已出现活动后气促、视物模糊等严重贫血症状,随时可能发生颅内出血或循环衰竭。


【分秒必争 多学科协同作战】

面对危急值警报,治疗组迅速启动应急流程:

1.紧急输血支持:立即联系输血科开通绿色通道,在血源紧张情况下,优先调配4U悬浮红细胞及1个治疗量血小板,输血过程中严密监测生命体征。

2.精准病因排查:同步完善骨髓穿刺、自身抗体筛查及影像学检查,最终确诊为“免疫性血小板减少症合并缺铁性贫血。

3.个体化治疗方案:采用糖皮质激素冲击联合丙种球蛋白调节免疫,同步进行铁剂静脉输注,辅以止血、护胃等综合治疗。

治疗期间,我们坚持每日三次床边查房,动态调整用药方案;护理团队24小时监测出血倾向;营养科定制高蛋白低脂饮食…每个环节的紧密协作,终将患者从生死线上拉回。


【守得云开见月明】

经过7个昼夜的连续奋战,患者血红蛋白稳步回升至85g/L,血小板恢复至80x109/L,皮肤瘀斑逐渐吸收,最终康复出院时紧握我们的手:“是你们给了我第二次生命!”这份朴素的信任,正是医者最珍贵的勋章。


【行医感悟:以生命温暖生命】

  1. 敬畏与担当:危急时刻的每个决策都关乎生死,既要敢于担当,更要严谨求实。此次救治中,输血时机的精准把握、免疫抑制剂用量的动态调整,都基于对指南的深刻理解与个体化评估。

  2. 人文关怀的温度:在患者恐惧焦虑时句“我们一直在”的承诺,比任何药物都更能抚慰心灵。医学不仅是科学,更是人与人的生命联结。

  3. 团队的力量:从检验科快速出具报告,到输血科星夜调配血源,每个岗位都是生命链条上不可或缺的一环。这面锦旗属于整个医疗团队!


【砥砺前行 不忘初心】

这面锦旗将永远提醒我们:医生手中的听诊器不仅要聆听心跳,更要倾听疾苦:处方笺上开出的不仅是药物,更是希望。未来我们将继续以“如临深渊,如履薄冰”的态度对待每个生命,用专业与温度践行医者誓言。


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