据调查研究发现，近些年，心肌梗死已逐渐成为威胁人类健康的“杀手”之一。那么，心肌梗死是什么病呢?

　　诱发心肌梗死的因素到底有哪些?我们又该如何有效地避免心肌梗死呢?今天，海南医学院第二附属医院心血管病医院专家科普心肌梗死相关知识。

　　什么是心肌梗死

　　心肌梗死，又名心肌梗塞，是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血缺氧引起的心肌坏死。

　　心肌梗死的诱因

　　1.过度劳累

　　过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。

　　2.情绪激烈变化

　　过度的激动、紧张、愤怒、悲伤等激烈的情绪变化，可以诱发血管痉挛、斑块破裂、血栓形成等导致冠状动脉堵塞。

　　3.暴饮暴食

　　不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。

　　4.寒冷刺激

　　突然的寒冷刺激可能诱发冠状动脉痉挛导致急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷是急性心肌梗死发病较高的原因之一。

　　5.便秘

　　便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，特别是有冠心病的患者，要保持大便通畅。

　　6.吸烟、大量饮酒

　　长期吸烟和大量饮酒可以通过促使冠状动脉粥样硬化斑块不稳定，血管内皮出现炎症，诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。

　　心肌梗死的症状

　　1.心律失常见于75%～95%的病人，多发生在起病1～2周内，而以开始24小时内最多见，可伴有乏力、头晕、昏厥等症状。

　　2.低血压和休克疼痛期中血压下降常见，未必休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于10.67kpa(8mmhg)，有烦躁不安，面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少(每小时《20ml)，神志迟钝、甚至昏服者，则为休克表现。休克多在起病后数小时～1周内发主。

　　3.疼痛是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，多无明显诱因，常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。病人常烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。少数病人无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分病人疼痛位于上腹部、被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症，部分病人疼痛放射至颈部、背部上方，被误认为骨关节痛。

　　4.全身症状有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，体温一般在38度左右，很少超过39度，持续约一周左右。

　　5.胃肠道症状疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心，呕吐和上腹胀痛。重症者可发生呃逆。

　　心肌梗死的先兆和自救

　　心肌梗死患者约70%有先兆症状，主要表现为：

　　1.既往无心绞痛的患者突然发生心绞痛，或原有心绞痛的患者发作突然明显加重，或无诱因自发发作;

　　2.心绞痛性质较以往发生改变、时间延长，使用硝酸甘油不易缓解;

　　3.疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓或过速;

　　4.心绞痛发作时伴气短、呼吸困难;

　　5.冠心病患者或老年人突然出现不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或晕厥等情况时都应想到心肌梗死的可能性。

　　自救方法：上述症状一旦发生，必须认真对待，患者首先应卧床，保持安静，避免精神过度紧张;舌下含服硝酸甘油或喷雾吸入硝酸甘油，若不缓解，5分钟后可再含服一片。心绞痛缓解后去医院就诊。若胸痛20分钟不缓解或严重胸痛伴恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥，应呼叫救护车送往医院。

　　心肌梗死的预防

　　1.注重心理平衡

　　情绪波动会引起血管收缩，心率加快，从而使心肌发生缺血、缺氧，诱发心肌梗死，因此，冠心病患者应尽量避免过度紧张、激动、焦虑、抑郁等不良刺激。

　　2.适量运动

　　适度的体育锻炼，有利于增强心肺功能，还可使营养心肌的冠状动脉建立起侧支循环，保证对心肌的血供。有冠心病的患者运动可以遵循三原则，就是运动要有恒、有序、有度。根据自身情况，量力而行。

　　3.避免劳动过度

　　劳动过度，尤其是负重登楼、过度的体育活动、连续紧张的劳累等，都可使心脏的负担明显加重，心肌需氧量突然增加。而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张，造成心肌短时间内缺血。

　　4.饮食均衡

　　饮食是人们打造健康的“基石”。建议有冠心病的患者要养成低盐、低脂、低糖的饮食习惯。增加纤维膳食，多吃玉米、麦麸、豆类、海带、蔬菜、水果、洋葱、大蒜、香菇、黑木耳、鱼等。减少脂肪和胆固醇的摄入量，避免食用高胆固醇食物，如动物的脑、内脏、蛋黄、鱿鱼、墨鱼、鱼子。

　　5.注意气候变化

　　在严寒或强冷空气的影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。气候急剧变化、气压低时，冠心病病人会感到明显的不适。低温、大风、阴雨气候是急性心肌梗塞的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人应该适当增减衣物，注意保暖，注意休息，根据医嘱吸氧。