生死瞬间，全力以赴

——我院成功抢救一名急性心肌梗死+心脏骤停患者

        众所周知，急性心肌梗死是最危重的心血管疾病之一，其特点是发病急、进展快、病情重，在数分钟之内即可发展为心跳呼吸骤停,甚至死亡。近日，胸痛中心的医护人员以快速的应急能力、过硬的急救技能，通过联合多学科的密切配合，救治了一名急性心肌梗死+心脏骤停的患者。

        患者为男性，37岁，半天前无明显诱因开始出现胸闷痛的症状，且呈憋闷紧缩感，胸痛以心前区为主，持续时间约十几分钟不等，休息后可自行缓解，伴恶心、呕吐等不适症状，经120急救转送至我院，医生接诊后紧急为患者进行吸氧、心电监护等治疗措施，并迅速完成心电图及心肌酶谱等系列检查。检查结果显示，患者为急性下壁心肌梗死，经讨论决定拟行急诊冠脉造影+PCI术。

        时间就是心肌，时间就是生命！手术方案确定后，医护人员立即开通急性胸痛救治绿色通道，医生与患者家属积极沟通，告知病情的危重性并征得手术同意，同时导管室在最短的时间内做好了相应的急诊手术准备。这时，患者再次出现无明显诱因的意识障碍，四肢抽搐，呼之不应，心电监护提示室颤，导管室护士及技师立即做出反应，进行电除颤、心外按压、注射肾上腺素、气管插管接创呼吸机辅助通气、胺碘酮注射液、利多卡因、碳酸氢钠注射液等一系列的抢救措施。

        在经过一番惊心动魄的抢救后，患者的心率和血压较之前都有所恢复，心率波动在95-120bpm，BP 130/80mmHg左右，但血流动力学不稳定、心电功能紊乱，此时，患者仍处于病情危急的状态！

        刘先霞主任医师与ECMO小组讨论患者情况，一致认为需立即给患者行ECMO技术支持，争取手术时间，在ECMO的保驾护航下医师们抓紧时机给患者进行急诊冠脉造影+PCI治疗。行急诊冠脉造影提示：前降支全程弥漫性狭窄，最高90%，回旋支：动脉硬化，全程弥漫性狭窄，最高狭窄95%。侵犯右冠状动脉：中段完全闭塞。仅用30分钟开通右冠植入1枚支架,使血管再通，血流恢复，患者濒临坏死的心肌得到挽救，生命体征逐渐平稳，术后转入心内科一病区做后续治疗及护理后已康复出院。

        从患者入院急救开始至完成手术抢救，我院心内科胸痛中心团队争分夺秒，与死神赛跑，为生命护航，通过坚持不懈的紧急抢救，最终将这位才37岁的患者从一道道“鬼门关”中拽了回来，不仅挽救了一条生命，也为他背后的家庭延续了更多的幸福。

        我院自2011年引进世界先进的数字减影血管造影X射线机并成立介入手术室以来，介入团队已成功开展心脏、脑血管等各类介入手术，有效缩短地域内急危重症患者抢救半径，使更多患者得到及时、有效的介入治疗，改善预后，挽救生命，深受患者及家属好评。