神经外科工作心得体会

   神经外科二区

这是一个普通的科室，但这里有着一群不频繁的医务工作者，这里住着一群揪心的患者。神外的标牌，定格着多少亲朋的欢笑，一个帅气的小伙子和他的妈妈在病床前，不分白天黑夜的照顾着一位病重的父亲，每次进病房巡视、换点滴时，都能感觉到亲情的无私与伟大，看着病人一天天好转直至出院，，感觉再苦再累都是值得的，因为这是我们希望看到的，也是我们所收获的。

每天07:40走进神外，外面街道还显得格外冷清，这里早已门厅若市，治疗室显得格外拥挤，因为每位同仁都在忙着准备着给病人做口腔护理、尿道口护理、雾化吸入、静脉注射、肌肉注射、测量生命体征……这里的工作只能用一个字形容就是“忙”。“护士，我爸痰多了，快来吸痰”。“好的，马上来。”“护士，我妈要从胃管打饭了！”“好的，请稍等一下。”“护士，我家老人大便啦，快来帮我们换床单”护士……，她们步伐轻盈稳健，忙中有序。一车车针水，一声接着一声的呼叫铃呼叫，依然遵循“三查十对”，每天要问同一个病人无数次“请问你叫什么名字？”穿过一间病房到另外一间病房，她们巡视的目光犹如跳动的火苗，燃烧着关爱、细致、责任和温暖！

神经外科是外科学中一个较新的领域，专科性强，涉及的疾病多了护理问题也就随之增多。以下是我在神经外科工作的心得体会：

1、病情变化快。神经外科涉及的范围是中枢性的，调配着身体的各种功能，一旦受损，病情变化多样化且速度快，宜危及生命。所以，在护理上要勤观察、勤巡视、勤护理。观察病情要准确、细心、及时，尤其很多都是昏迷病人。护士如果不仔细、不及时观察病人的病情变化，并及时报告医生作出处理，等病情发展到很严重的程度，会给病人造成很大的伤害，增加病人的残废率和死亡率。观察病情要有预见性。如果我们能及时观察到、预见到病情的变化并及时处理的话，就会增加病人抢救成功的机会。

2、并发症较多。神经外科病人病情重、卧床时间久，因此并发症较多。如果护理不到位，并发症会增加病人的痛苦，严重并发症还会造成病人死亡等严重后果。

如病人长期卧床多数会出现肺部感染，而长期的肺部感染严重后需要气管插管或气管切开，病人本身免疫力低，插管或切开处往往也会出现感染，所以要定时为病人翻身、拍背，随时吸痰，气切换药要严格执行无菌技术操作。

    长期的卧床病人身体活动少、营养不足，也会容易出现压力性损伤，应有针对性地对病人的皮肤情况作出评估，根据评估结果制定相应的护理措施并组织实施，防止压力性损伤的发生。

患肢的护理：很多病人因为患病或多或少有着肢体不协调或偏瘫症状，根据不同程度的病情制定相应的护理措施，教会患者及家属进行早期肢体功能锻炼方法，预防下肢静脉血栓形成，恢复肢体功能，降低残废率。

3、安全隐患多。病人自理性差，家属认知性差，有可能发生坠床、烫伤、脱管等现象。工作中，我们应对病人及家属做好健康教育，针对可能发生的情况详细易懂的向他们解释，在平时交班时也随时叮嘱，防止意外的发生。

4、住院费用高。这是神经外科的普遍现象，手术费用、检查费用，对于经济条件不好的家庭是种负担，应向病人及家属解释，与医生一起商量用最少的费用去实现最好的治疗效果。

5、病程长。神经性的外科疾病需要较长的时间去康复，而且有些病在恢复期也有风险，不得在医院康复治疗，时间长了病人及家属的心理就会有些变化。工作中我们应与病人及家属多沟通，把康复治疗的计划与病人及家属解释，让他们知道怎么样才能达到预期的效果。

6、患者的预后差。有些疾病即使做了手术，病情仍不乐观，病人及家属就会对我们有不信任感。应做好病人和家属的心理护理，使其配合、理解医护人员的工作，为共同战胜疾病而努力。

不管在喧哗的白昼，还是在寂静的深夜，当我穿梭在病人床旁，做着繁琐的护理工作,为重危病人精心护理时，我明白了,护理工作是救死扶伤的职业，是解除病痛的职业，是带来舒适的职业。当病人疼痛难忍时，护士轻轻的一针，病人微笑了。病人苦闷百思不得其解时，护士一席话，病人愁眉眼开。当病人呻吟时护士跑来询问，恐惧时护士给予安慰，病人生命濒危时护士插管、吸痰……护士的工作不曾惊天动地，护士的工作平平凡凡，琐锁碎碎。

总之，神经外科护理工作量大、护理难度高。要想成为一名神经外科护士不仅要求我们具有精湛的专科护理技术，更要求我们有更高的责任心、爱心和不怕苦、不怕累的奉献精神。