9.22国际慢粒日|慢粒，一种“幸运”的白血病

  很多人因为《我不是药神》电影认识了慢粒。随着国家医疗制度的不断完善，电影里描述的慢粒患者的生存状况已经成为了过去。慢粒治疗及相关药物被纳入医保范围，有的地区报销比例达到70%以上。只要进行科学治疗，患者可以长期生存。所以，在白血病患者中，慢粒被认为是“不幸中的万幸”。

慢性髓系白血病（CML,简称慢粒）是人类第9号和第22号染色体末端发生交换导致发病，是骨髓造血干细胞异常增殖形成的恶性肿瘤，因此将每年的9月22日定为“国际慢粒日”。

什么是慢粒？

“慢粒”是血液系统恶性肿瘤的一种，是骨髓造血干细胞异常增殖形成的恶性肿瘤，约占白血病患者总数的15%。中国“慢粒”患者较西方更为年轻化，中位发病年龄为45～50岁。“慢粒”的特点是产生大量不成熟的白细胞，这些白细胞在骨髓内聚集，抑制骨髓的正常造血，并且能够通过血液在全身扩散，导致患者出现贫血、出血、感染及器官浸润等。

“慢粒”的主要症状有哪些？

  “慢粒”起病可以用“悄悄来袭”形容，患者早期一般没有特异性的症状，一般体检发现血常规白细胞增高、脾脏增大，多为首发症状，有时还伴有不明原因的体重减轻及盗汗。

分期；

慢性期：大多数患者无症状，部分患者出现不明原因低热、乏力，或上腹部闷涨感、脾大。检查外周血中性粒细胞和嗜碱性粒细胞明显增加，骨髓原始细胞小于5%。

加速期：患者出现不明原因发热、贫血、出血倾向、脾脏进行性增大，检查骨髓原始细胞大于10%，外周血嗜碱性粒细胞大于20%，血小板持续性减少。

急变期：加速期症状明显加重，检查骨髓原始细胞大于20%。 

慢粒如何治疗？

   “格列卫”--慢粒患者的“神药”，这一药物的出现，让慢性粒细胞白血病从致死性疾病变成可控的慢性病。

 目前慢粒患者的选择不再局限于“格列卫”，市面上的酪氨酸激酶抑制剂除了伊马替尼之外，还有尼洛替尼、达沙替尼、氟马替尼等可供患者选择，且已进入医保报销目录，极大减轻了慢粒患者的经济负担。此外， 慢粒已经不是不治之症，已成为了一种慢性疾病，患者可以像正常人一样生活，有的部分基因达标的病人甚至可以不必终生服药。

 目前我科已进行亚专业分组；分为白血病组、淋巴瘤组、多发性骨髓瘤组，能够精准对疾病进行诊断及治疗。海医二院血液内科董敏主任提醒;随着治疗手段的增多和医药科技的进步，但还需给予重视，毕竟慢粒也是恶性肿瘤，还需定期复查，按时足量服药，一旦进入加速期、急变期仍然可转变为急性白血病。

血液内科门诊

董 敏主任医师   周一全天

孟杰副主任医师  周二全天

张英辉主任医师  周三全天

吉训秀主治医师  周四全天

钟瑞兰主治医师  周五全天

张英辉主任医师  周六上午

门诊地址：海南省海口市龙华区椰海大道368号

海南医学院第二附属医院1号楼2楼东边11号诊室

科室咨询电话：0898-66809313

病房地址：海南省海口市龙华区椰海大道368号

     海南医学院第二附属医院3号楼13楼东区

科室简介；

海南医学院第二附属医院血液内科作为器官移植中心的一员，于2020年6月从肿瘤血液科分科成立血液内科。2021年起，在董敏教授的带领下，学科建设取得迅猛发展。目前科室开设有普通病房床位45张和百级层流移植病房2间，血细胞分离机2台。计划2023年建设10间百级层流移植病房。现已经逐步开展包括地中海贫血、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤在内的各种造血干细胞移植术。血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜，血细胞分离术配合药物治疗真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、高白细胞白血病等技术。目前拥有一支以董敏教授、李丽梅、蒋端凤等博士主导，硕博士占90%，技术精湛，人才梯队结构合理的医师团队。我们已成功完成自体造血干细胞移植19例，异基因造血干细胞移植1例，逐步实现“大病不出岛”。未来还将继续团结奋进，笃行致远。为海南乃至国内外血液病人奉献一份力量。