大病不出岛 | 母爱无疆迎新生 海医二院攻克DSA阳性半相合异基因移植风险——记血液科母亲节移植成功案例
大病不出岛 | 母爱无疆迎新生 海医二院攻克DSA阳性半相合异基因移植风险——记血液科母亲节移植成功案例
追求治愈:DSA阳性患者的移植风险
异基因造血干细胞移植术是治愈重症急性白血病,骨髓增殖异常综合征、重型再生障碍性贫血、重型B地中海贫血的治疗方法。48岁海南患者C女士罹患急性髓系白血病合并乳腺肿瘤病史,需要进行异基因造血干细胞移植。其与胞弟的GVH方向8/12半相合,但移植面临DSA抗体阳性关卡(供体特异性抗体阳性)。
DSA阳性意味着患者体内存在针对供者HLA抗原的抗体,可能引发排斥反应或干细胞植入失败。研究表明,DSA阳性(MFI>5000)患者原发性植入失败率显著升高。
生命守护:多维度干预体系
(一)精准医疗支撑
1.预处理优化:通过血浆置换、利妥昔单抗、丙种球蛋白等药物抑制抗体生成。
2.干细胞输注策略:增加CD34+细胞输注量,提升植入成功率。
3.动态监测与精准调控:术后持续监测DSA水平及移植物功能,早期识别排斥反应并调整免疫抑制方案。
4.国际标准层流病房:10间百级移植病房配备智能环境及互联网遥测心电动态监测系统。
(二)全周期护理体系
1.症状管理专家组:临床营养专业药师根据患者饮食情况定制个性化肠内外营养方案;专科护士实施阶梯止痛及发热等处理。
2特色护理服务包:24小时床边药学服务,抗排异药物浓度动态监测
花开有时:母亲节的生命礼赞
恰逢母亲节前夕,C女士的白细胞于移植后+10天,血小板于+11天成功植入,整个移植过程仅仅出现食欲不振、恶心及短期发热等常见不适,没有出现其他危机生命的并发症。正如C女士在移植病房里面播放的轻音乐一样,奏响了母亲节的生命礼赞,进入移植后全程管理阶段。
硬核实力:自贸港医疗高地
海南医科大学第二附属医院血液科具有:
1、国际诊疗平台:EBMT成员单位,收治英国、俄罗斯等国病人,实现中俄远程线上会诊。
2、创新治疗矩阵:CAR-T联合移植序贯疗法; 自贸港特许药械应用。
母亲节特别寄语
"每个勇敢的母亲都值得被岁月温柔相待,我们与您移路相髓。"
——全体血液科医护
血液科门诊
董 敏 主任医师 周一全天
孟杰 副主任医师 周二全天
张英辉 主任医师 周三全天
李丽梅 主任医师 周四全天
吉训秀/梁昌玖主治医师 周五全天
张英辉 主任医师 周六上午
门诊地址
海医二院1号楼2楼东边11号诊室
科室咨询电话
0898-66809313
科室简介
海医二院是海南省器官移植的重点医院,血液科负责其中的造血干细胞移植和细胞免疫治疗,2020年6月从肿瘤血液科分科成立血液科,学科建设取得迅猛发展,成为EBMT(欧洲血液和骨髓移植协会)成员单位、上海瑞金血液病医疗联合体、淋巴瘤患者全程管理项目、海南省慢性淋巴细胞白血病工作组等成员单位、华南血液病专科联盟成员单位。科室共有医护人员 31人,以董敏、李丽梅博士等高层次人才为主要团队力量。拥有国际标准的移植病区,其中移植病房10 间、单间病房6间。具有白血病和移植、淋巴瘤、浆细胞疾病三个亚专业。科室具有GCP资质,已经开展淋巴瘤、多发性骨髓瘤等多项GCP项目。不仅能够常规开展包括地中海贫血、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤在内国际领先的弱/无化疗、免疫治疗等方案,还常规开展各种自体/异基因造血干细胞移植、CART及移植联合CART治疗等国际领先治疗方案。且依托海南自贸港政策优先开展创新药的治疗和相关研究。收治患者不仅涵盖福建、广西、广东、黑龙江、内蒙、山东等省外病人,还涵盖俄罗斯、哈萨克斯坦、英国等国际病人。
科室科研成果卓越,近5年以第一或通讯作者发表高水平学术论文近30篇,其中SCI文章10余篇(二区以上SCI文章2篇)。获得国家级及省部级课题3项。具有硕士研究生招生资格,已培养硕士研究生8名,同时也是国家住院医师规范化培训基地。承担海南医学院本科、留学生、硕士研究生、住院医师规范化培训等各类教学任务。不断进行国际学术交流和举办国家级、省级继续教育学习班提升血液疾病临床诊疗能力。
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